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老公爱爱嗨爆却卡弹!解密男人「乾性高潮」5大原因

出处/康健杂誌

文/吴孟瑶

图/pixabay

45岁的春华,过去房事美满,但最近几次做爱,发现先生开始有「射不出来」的问题,让春华感到相当困扰,但先生又说自己有高潮,只是不知道哪边出了问题没有射精,让春华不禁开始怀疑,是不是两人之间的爱变淡了?还是自己没有满足先生,让先生对自己没「性」趣?

首先,大家要安慰一下春华,这不是两人感情变淡或先生「性」致缺缺的问题,只是先生出现了所谓「乾性高潮」(Dry Orgasm,或称乾性射精)的情形。

宏恩综合医院泌尿外科主治医师暨幸福医师庄丰宾说明,男性高潮的感觉,其实主要源自于大脑,当中枢神经达到高潮值,藉由交感神经兴奋,就会传递讯息使阴茎肌肉收缩、做出射精动作,因此换句话说,高潮其实与精液是否射出并无关係

什幺是乾性高潮?医:就像子弹卡在枪管中


博元妇产科医师蔡锋博表示,一般射精是指精液从前列腺、尿道,经尿道开口排放到体外,由球海绵体肌、坐骨海绵体肌、会阴肌肉以0.8秒规则间隔收缩,配合膀胱紧闭,才能正常射出龟头。

但如果基于一些疾病、药物、手术等因素,虽达到高潮,但精液无法正常从龟头射出(例如射精管堵住),即称为「乾性高潮」(或乾性射精);若精液从前列腺、尿道射入膀胱,排尿时跟着尿液一起排出,则被称做「逆行性射精」(retrograde ejaculation),两者都属于射精障碍的一种。


(乾性高潮与逆行性射精,皆属于男性射精障碍的一种。图片来源:pixabay)


庄丰宾以简单的例子比喻,精液就像子弹,正常情况下,子弹应从枪口射出,而乾性射精,就是指子弹堵在枪管中,无法正常射出;逆行性射精,则是像子弹往后跑,跑到膀胱随着尿液排出。

庄丰宾说,乾性射精与逆行性射精皆属「射精障碍」的範畴,与「射精困难」(包括无法射精与延迟性射精)不同,若同样以子弹来举例说明,射精障碍(乾性射精与逆行性射精)是指子弹有因高潮而射出,只是射错方向、弹道偏离,没有正常射出。

而射精困难(无法射精与延迟性射精)则可能是连高潮都没有达到,子弹难以或根本没有射出。(详细分类可见下图)


(图片来源:庄丰宾提供,吴孟瑶绘製)


乾性高潮的5个原因


造成乾性射精与逆行性射精的原因,可分为以下几点:

1.药物副作用较常见如治疗摄护腺肥大所使用的甲型阻断剂,虽然能降低膀胱出口阻力、帮助排尿,但也容易造成膀胱颈紧闭不全,形成逆行性射精。另外一些治疗精神疾病及高血压的药物,也可能影响。

2.糖尿病併神经病变庄丰宾表示,糖尿病患者的周边神经较差,自律神经失调容易造成膀胱颈紧闭不全,而发生逆行性射精,其中发生的机率约为32%。


(糖尿病患发生逆行性射精的机率约佔32%。图片来源:pixabay)


3.手术后遗症
较常见的有像是因摄护腺肥大而开的「经尿道内视镜前列腺刮除手术」,庄丰宾说,约90%的患者术后都会有逆行性射精的状况产生。另外,像是一些腹部或骨盆的重大手术,如直肠全切除手术、脊髓手术等也都可能造成。

4.脊髓伤害脊髓伤害的位置如果是第10个胸椎以上者(T10),交感神经的伤害可能造成膀胱颈紧闭不全,而发生逆行性射精。

5.其他因素如后腹腔肿瘤造成的交感神经压迫、膀胱颈伤害併闭锁不全等。

对健康无危害 唯一影响生育能力


由于精液可以被人体自行代谢吸取,因此庄丰宾表示,不论是乾性射精,或是精液随尿液排出的逆行性射精,对健康基本上都不会有危害,顶多是部分男生看到自己没有精液射出,会有射精不爽的感觉,或是像案例中的太太春华,误以为是伴侣关係出了问题、另一半性慾降低等。

但唯一会受到影响的,是生育能力,庄丰宾建议,若是有生育计划的伴侣发生这种情况,可以先求助泌尿科与妇产科,找出造成乾性或逆行性射精的原因,若是药物造成,基本上只要停药或是做药物调整即可解决;若是因手术造成,则较不容易改善,需考虑做人工生殖。

但不论是何种性事问题,庄丰宾表示,门诊中常见其中一方被另一半「强迫」前来看诊(例如太太逼先生来看诊),或是其中一方瞒着另一半看诊。

庄丰宾说,很多性事问题其实也与情绪、心理压力有关,建议不论是哪方有状况,都应伴侣双方一同前往就诊,两人共同解决问题,才能达到最有效的治疗。

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